令和5年度より予防接種予診票には、必ず保護者のサインが必要になります。

保護者以外の代理の方（祖父母、親類など）と来院される場合には、①保護者のサイン、②代理人のサイン、③代理人の続柄の記入が必要です。

令和5年度配布分の予診票にはそれぞれの記入欄があるのでご確認ください。

令和4年度以前に配布された予診票には記入欄がありませんが、①保護者のサイン、②代理人のサイン、③代理人の続柄の記入は必要です。

代理人が保護者のサインの記入がない予診票を持って来院された場合は、予防接種は受けられませんので、ご注意ください。

16歳以上のお子さんの予防接種については、本人のサインが必要です。（＊高校生の場合は、必ず保護者または代理人の付き添いも必要です。）